FORMULAIRE MÉDICAL
Questionnaire sur l’état de santé pour la plongée sous-marine de loisir
La plongée nécessite une bonne santé physique et mentale. Certaines affections, énumérées ci-dessous, peuvent être dangereuses lors de la pratique de la plongée sous-marine. Les personnes qui souffrent ou sont prédisposées à souffrir de l’une de ces affections doivent être examinées par un médecin. Ce questionnaire à l’intention des médecins plongeurs permet de déterminer si vous devez vous faire examiner par un médecin. Si vous avez des inquiétudes concernant votre aptitude à la plongée et qu’elles ne figurent pas sur ce formulaire, consultez votre médecin avant de plonger. Les références à la «plongée sous-marine» dans ce formulaire couvrent à la fois la plongée sous-marine de loisir et l’apnée. Ce formulaire est conçu principalement comme un examen médical initial pour les nouveaux plongeurs, mais il est également approprié pour les plongeurs qui suivent une formation continue. Pour votre sécurité et celle des autres personnes susceptibles de plonger avec vous, répondez honnêtement à toutes les questions.
INSTRUCTIONS
Remplir ce questionnaire est une condition préalable à la formation à l’apnée ou à la plongée sous-marine.
Note aux femmes : Si vous êtes enceinte ou si vous essayez de le devenir, ne plongez pas.